Qu’est-ce que le reflux gastro-œsophagien (RGO)?

Nombreuses sont les personnes qui ont déjà ressenti cette sensation de brûlure désagréable dans la poitrine après un repas copieux ou en position couchée. Il s'agit du reflux gastro-œsophagien (RGO), qui, lorsqu'il devient fréquent ou persistant, peut évoluer en maladie de reflux gastro-œsophagien (MRO). La MRO est une affection qui provoque une irritation, des brûlures d'estomac et une gêne lorsque l'œsophage, le conduit reliant la bouche à l'estomac, est fréquemment traversé par l'acide gastrique. Si le reflux occasionnel est courant, la MRO est une maladie chronique qui peut perturber le sommeil, gêner les activités quotidiennes et endommager la muqueuse de l'œsophage si elle n'est pas traitée.

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Comment survient le RGO

Il est utile de comprendre le fonctionnement normal de la digestion pour bien comprendre le reflux gastro-œsophagien (RGO). Le sphincter inférieur de l'œsophage (SIO), un anneau musculaire, agit comme une valve dans l'estomac après le passage des aliments dans l'œsophage. Son rôle est de s'ouvrir pour laisser entrer les aliments, puis de se refermer pour empêcher l'acide gastrique et son contenu de remonter. Chez les personnes atteintes de RGO, cette valve s'affaiblit ou se relâche anormalement, ce qui provoque des remontées acides dans l'œsophage. Des reflux acides récurrents peuvent irriter, voire endommager, l'œsophage à la longue, surtout s'ils sont fréquents.

Les symptômes les plus courants du RGO

Bien que les symptômes du RGO puissent varier d'une personne à l'autre, certains signes sont communs. Le plus fréquent est une sensation de brûlure dans la poitrine, appelée brûlures d'estomac, surtout après les repas ou la nuit. Certaines personnes remarquent également:

• Un goût assez acide ou amer dans la bouche
• Régurgitations (remontée d'aliments ou de liquides)
• La sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge
• Toux chronique, mal de gorge ou enrouement
• Douleurs thoraciques pouvant imiter des problèmes cardiaques

Tout le monde ne présente pas l'ensemble de ces symptômes, et certaines personnes peuvent n'avoir qu'une toux ou des changements de voix sans les brûlures d'estomac classiques.

Quelles sont les causes du reflux acide et du RGO?

Plusieurs facteurs peuvent provoquer ou aggraver le reflux acide et le RGO:

• Manger en excès ou tard le soir exerce une pression sur l'estomac.
• Le surpoids augmente la pression abdominale.
• La grossesse peut déclencher un reflux gastro-œsophagien en raison des changements hormonaux et de la pression exercée par le bébé sur l'estomac.
• Fumer affaiblit le muscle qui contrôle la production d'acide.
• Certains aliments comme les plats épicés, les fritures, le chocolat, le café et l'alcool aggravent souvent les symptômes.
• Certains médicaments, notamment des analgésiques et des antidépresseurs, peuvent détendre le sphincter inférieur de l'œsophage et permettre le reflux.

Comprendre les éléments déclencheurs de vos symptômes est l'une des premières étapes pour gérer efficacement le RGO.

Diagnostic: Comment les médecins identifient le RGO

Les médecins commencent généralement par discuter des symptômes et des antécédents médicaux. Si les symptômes sont fréquents ou graves, des examens peuvent être effectués pour confirmer le RGO ou exclure d'autres affections. Les outils diagnostiques courants comprennent:

• Endoscopie: Une petite caméra est introduite dans l’œsophage pour examiner sa muqueuse et déceler une inflammation ou des lésions.
• Surveillance du pH: Évalue les niveaux d'acidité œsophagienne sur 24 heures.
• Manométrie: Permet de tester le bon fonctionnement des muscles de l'œsophage lors de la déglutition.

Ces tests aident les médecins à adapter le traitement et à détecter précocement toute complication.

Traitement et prise en charge

Le principal objectif du traitement du RGO est de réduire les reflux acides, d'apaiser l'irritation et de prévenir les complications. La plupart des personnes trouvent un soulagement grâce à une combinaison de modifications du mode de vie et de médicaments.

Les changements de mode de vie constituent souvent la première étape :

• Mangez des repas plus petits et plus fréquents.
• Évitez de vous allonger juste après avoir mangé.
• Surélevez légèrement la tête de votre lit.
• Limitez les aliments déclencheurs et arrêtez de fumer.
• Maintenez un poids santé.

Les médicaments peuvent inclure :

• Antiacides pour un soulagement rapide et de courte durée.
• Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les antagonistes des récepteurs H2 permettent de réduire la production d'acide et de favoriser la cicatrisation.

Dans de rares cas où les médicaments sont inefficaces, une intervention chirurgicale comme la fundoplicature peut renforcer la valve entre l'estomac et l'œsophage.

Pourquoi le RGO ne doit pas être ignoré

Non traité, le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut entraîner bien plus qu'un simple inconfort. L'exposition constante à l'acide gastrique peut provoquer une œsophagite (inflammation), des ulcères, un rétrécissement de l'œsophage, voire un œsophage de Barrett, une affection qui augmente le risque de cancer. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée permettent de prévenir ces complications et de rétablir une digestion normale.

Traitement et coûts du RGO en Turquie

La Turquie, qui compte des gastro-entérologues qualifiés et des infrastructures de pointe, demeure une destination prisée pour les traitements des troubles digestifs. Le coût d'un traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO) en Turquie dépend de la thérapie choisie (médicaments, examens diagnostiques ou chirurgie), mais reste globalement abordable comparé aux pays occidentaux. Les patients bénéficient généralement d'excellents soins, de programmes de traitement personnalisés et d'espaces de convalescence accueillants.

Conclusion

Les remontées acides peuvent paraître anodines au premier abord, mais lorsqu'elles deviennent fréquentes, elles peuvent indiquer un reflux gastro-œsophagien (RGO). Heureusement, le RGO se gère très bien grâce à des changements de mode de vie, des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. En étant attentifs aux symptômes et en consultant rapidement un médecin, la plupart des personnes peuvent vivre sans les brûlures d'estomac. En Turquie, le traitement du RGO offre une solution sûre et efficace pour une meilleure santé digestive à long terme, pour les personnes recherchant des traitements de pointe à un prix abordable.