
يُعد سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، ويكمن التحدي في أنه غالبًا ما يتطور دون أعراض. لا تظهر أعراض على العديد من الرجال في المراحل المبكرة، مما يجعل الكشف المبكر بالغ الأهمية. ولحسن الحظ، شهدت تقنيات التصوير الطبي تطورًا ملحوظًا في السنوات الأخيرة. ومن أبرز الأدوات المتاحة اليوم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA، وهو أسلوب حديث ودقيق للغاية لتحديد سرطان البروستاتا ومعرفة موقعه بدقة في الجسم.
لفهم آلية عمل هذا الاختبار، من المفيد إلقاء نظرة فاحصة على اسمه. يرمز PSMA إلى مستضد غشاء البروستاتا النوعي، وهو بروتين يوجد بتركيزات أعلى بكثير على خلايا سرطان البروستاتا. يستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب (PET/CT) مادة مشعة خاصة ترتبط تحديدًا بـ PSMA. عند حقنها في مجرى الدم، ترتبط هذه المادة بخلايا سرطان البروستاتا، بغض النظر عن موقعها - سواء في البروستاتا نفسها أو في أي مكان آخر في الجسم. يجمع فحص PSMA PET/CT بين اختبارين في اختبار واحد. يكشف فحص PET عن نشاط السرطان من خلال تحديد المناطق التي ترتبط فيها المادة المشعة بـ PSMA. يوفر فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) صورة مفصلة للهياكل الداخلية للجسم. معًا، يُشكلان خريطة دقيقة تساعد الأطباء على تحديد موقع السرطان بدقة أكبر بكثير من تقنيات التصوير التقليدية.
يُعدّ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب باستخدام متتبع إشعاعي موسوم بـ PSMA (PSMA-PET/CT) إجراءً بسيطًا للمريض. في يوم الفحص، يُحقن متتبع إشعاعي وريديًا. ينتشر هذا المتتبع بسرعة في جميع أنحاء الجسم ويرتبط بخلايا سرطان البروستاتا الموجودة. بعد فترة انتظار قصيرة، يستلقي المريض على طاولة الفحص. يتحرك الماسح الضوئي ببطء فوق الجسم، مُلتقطًا صورًا بتقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب. الفحص غير مؤلم، ويُكمله معظم المرضى في أقل من ساعتين. على عكس تقنيات التصوير القديمة، التي قد لا تكشف الأورام الصغيرة أحيانًا، يستطيع PSMA-PET/CT الكشف حتى عن أصغر الأورام السرطانية نظرًا لشدة ارتباط المتتبع بخلايا سرطان البروستاتا. هذا أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يختارون هذه الطريقة التصويرية بشكل متزايد للتشخيص الأولي والكشف عن عودة المرض.
يُعدّ هذا الاختبار ذا قيمة خاصة للرجال الذين يعانون من ارتفاع مستويات مستضد البروستات النوعي (PSA) والذين يحتاجون إلى تقييم أكثر دقة. كما أنه مفيد للرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستات والذين يحتاجون إلى معلومات دقيقة عن مرحلة المرض لتخطيط الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو غيرها من العلاجات. ومن الاستخدامات الشائعة الأخرى لهذا الاختبار الكشف عن عودة المرض، عندما تشير الأعراض أو نتائج التحاليل المخبرية إلى عودة السرطان بعد العلاج الأولي. وتتيح حساسية الاختبار العالية للأخصائيين تحديد ما إذا كان المرض قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو العظام أو غيرها من الأعضاء بدقة أكبر.
تكشف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب التقليدية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وفحوصات العظام عن التغيرات البنيوية أو تغيرات الكثافة. تكمن المشكلة في أن الآفات السرطانية الصغيرة جدًا أو في مراحلها المبكرة قد لا تُظهر تغيرات مرئية. يتجاوز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA التغيرات البنيوية، إذ يكشف عن نشاط السرطان. فهو يُبرز المناطق التي تتواجد فيها خلايا سرطان البروستاتا، حتى لو كانت صغيرة جدًا أو موجودة في أماكن غير متوقعة. تتيح هذه الدقة العالية اتخاذ قرارات أكثر استنارة، وتساعد المرضى على تجنب الإجراءات غير الضرورية أو تحديد انتشار السرطان الذي لم يكن بالإمكان اكتشافه بتقنيات التصوير القديمة. وهذا بدوره يُسهّل مسار العلاج على الأطباء والمرضى.
يجد معظم المرضى أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA إجراء بسيط للغاية. عند وصولهم إلى مركز التصوير، يتلقون حقنة صغيرة، ثم ينتظرون فترة وجيزة حتى يتوزع المُشعّ في جميع أنحاء الجسم. خلال الإجراء نفسه، يبقى المريض ساكنًا دون حراك. الفحص غير مؤلم، ولا يصدر عنه أي صوت، على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي، ولا يحتاج معظم المرضى إلى أي تحضير خاص. بعد الفحص، يمكنهم العودة إلى أنشطتهم اليومية المعتادة دون أي قيود.
أصبحت تركيا وجهةً رائجةً للتصوير الطبي الحديث بفضل تقنياتها المتطورة، وخبرة أخصائييها، وانخفاض تكاليف الرعاية الصحية فيها عموماً مقارنةً بالعديد من الدول الغربية. ورغم اختلاف الأسعار باختلاف المركز الطبي ونوع المستحضر الإشعاعي المستخدم، إلا أن التكلفة الإجمالية تُعتبر معقولةً دون المساس بالجودة.
أحدث التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA ثورة في تشخيص سرطان البروستاتا. فهو يوفر دقة أعلى، ونتائج أكثر دقة، وثقة أكبر في اختيار العلاج المناسب. بالنسبة للرجال الذين يبحثون عن إجابات موثوقة وأحدث تقنيات التصوير، تقدم هذه التقنية المتطورة طريقة أكثر فعالية ودقة لتقييم صحة البروستاتا.