PNL : Élimination des Gros Calculs Rénaux

L’élimination des gros calculs rénaux est une procédure vitale pour éliminer les matériaux solides ressemblant à des cailloux dans les reins et les voies urinaires inférieures. Les experts de la profession médicale qui ont passé près d’une décennie à perfectionner leurs compétences et leurs connaissances peuvent effectuer cette procédure.

Le rein est un organe en forme de haricot situé à l’arrière de votre abdomen. Votre abdomen est l’espace sous votre poitrine (où les gens appellent l’estomac) juste avant vos organes génitaux. Les organes en forme de haricot (droit et gauche) sont vitaux pour le fonctionnement quotidien du corps. Même si vous pouvez vivre avec succès avec un seul rein, vous devez prendre soin de vos deux reins.

Quelle est la fonction du Rein ?

Le rein reçoit environ vingt-cinq pour cent (25 %) du sang que le cœur pompe. Ce sang qui va au rein est la source de l’urine que nous excrétons chaque jour. Le rein remplit d’autres fonctions spécifiques en dehors de la production d’urine. L’urine contient des déchets toxiques, des métabolites de médicaments et des composés inorganiques qui ne doivent pas rester à l’intérieur du corps. Ici, le rein agit comme un système de nettoyage pour le corps.

De plus, le rein maintient et contrôle la tension artérielle. La tension artérielle peut fluctuer en raison de maladies et d’activités stressantes. Grâce à des processus uniques, le rein maintient la tension artérielle sous contrôle. Il est également fortement impliqué pour s’assurer que nous avons suffisamment de globules rouges/érythrocytes. Les globules rouges transportent l’oxygène des poumons vers d’autres organes pour s’assurer qu’ils sont vivants et fonctionnent.

La structure spécialisée du rein lui permet également de produire des enzymes qui contrôlent les processus quotidiens. Puisqu’il excrète l’urine, ils maintiennent la quantité de liquide à l’intérieur du corps. Cela empêche les cellules de rétrécir ou de gonfler et les aide à vivre plus longtemps.

L’ultrastructure du rein lui confère également la capacité de conserver ou d’excréter des ions dans le corps. Ces ions sont responsables du mouvement musculaire, des battements cardiaques normaux et de la formation des os et des minéraux. La rétention ou l’excrétion de ces ions en concentrations excessives ou réduites est la fonction rénale. Cependant, nous devons le protéger à tout prix en raison de son immense contribution à la vie quotidienne. Des organes comme le cerveau, le cœur, les poumons et le foie ne peuvent pas fonctionner au maximum sans de bons reins.

Que sont les calculs rénaux ?

Généralement, les calculs rénaux sont des dépôts de minéraux et de sels dans l’urine concentrée. Les calculs sont des constituants normaux de l’urine qui se transforment soudainement en matériaux solides ressemblant à des cailloux dans l’urine concentrée. Ces pierres sont dures et peuvent être douloureuses pendant la miction. Cependant, ils peuvent se former dans un ou les deux reins.

De plus, l’urine formée par le rein a une proportion normale de fluides par rapport aux substances formant des cristaux (pierres). Si cette proportion n’est pas perturbée, aucune pierre ne se forme. Cependant, des calculs se forment lorsque les substances cristallines sont supérieures au liquide contenu dans l’urine concentrée. Ces substances cristallines s’agglutinent pour former des pierres solides au fil du temps.

Quels sont les types de calculs rénaux ?

Il existe environ quatre types de calculs rénaux. Cette classification est basée sur ce que contiennent les pierres. Ils comprennent:

• Les calculs calciques : Généralement, les calculs rénaux sont des calculs calciques. La plupart des calculs de calcium se présentent sous la forme d’oxalate de calcium. L’oxalate est fabriqué à partir de notre alimentation quotidienne. Il est ensuite traité par le foie ou absorbé par notre alimentation. Il pénètre dans la circulation sanguine et se dirige vers le rein, où il peut former des calculs. Les calculs calciques peuvent également évoluer sous forme de phosphate de calcium. Ces calculs se trouvent principalement chez les personnes atteintes d’une maladie métabolique connue sous le nom d’acidose tubulaire rénale. Certains médicaments qui aident à traiter les convulsions et la migraine peuvent également provoquer la formation de calculs de phosphate de calcium.
• Les calculs de struvite : ces calculs forment environ dix (10) à quinze (15) % des calculs rénaux. Les calculs de struvite contiennent du phosphate de magnésium et d’ammonium. Ils se forment généralement lorsqu’une personne a une infection des voies urinaires (UTI). Ils grandissent rapidement et sont très gros, et peuvent causer de graves dommages aux reins.
• Les calculs d’acide urique : ces types de calculs se forment chez les personnes qui ont beaucoup d’acide urique dans le sang. Les acides uriques se forment à partir d’aliments riches en protéines et de maladies métaboliques comme le diabète. Les petits calculs uriques peuvent passer dans l’urine sans difficulté, mais les gros calculs provoquent l’apparition de sang dans l’urine.
• Calculs de cystine : Il s’agit d’une forme rare de calculs rénaux. Généralement, ils se produisent par un trouble héréditaire rare appelé cystinurie. La cystine fuit dans l’urine dans cette condition et provoque une accumulation de cystine dans l’urine. La cystine se solidifie et devient une pierre.

Quelles sont les symptomes des calculs rénaux ?

Les calculs rénaux n’ont pas une seule cause définie. Mais de nombreux facteurs prédisposent les gens aux calculs rénaux. Certains d’entre eux incluent:

• Les antécédents familiaux ou personnels : Si un membre de votre famille a ou a eu des calculs rénaux, il y a de fortes chances que vous ayez aussi des calculs rénaux. Si vous avez également eu des calculs rénaux dans un rein, vous êtes susceptible d’avoir un ton dans le deuxième rein.
• La déshydratation : ne pas boire suffisamment d’eau est un facteur de risque de développer des calculs rénaux. Lorsque le liquide urinaire (de l’eau) diminue et que la concentration de substances dans l’urine augmente, la formation de calculs peut se produire. Les personnes qui vivent dans des climats secs et transpirent beaucoup ont un risque élevé de développer des calculs rénaux.
• Les régimes et types d’aliments : les personnes qui mangent beaucoup d’aliments riches en protéines et consomment beaucoup de sel sont plus susceptibles d’avoir des calculs rénaux. Les protéines augmentent les niveaux d’acide urique dans le sang et l’urine, tandis que les sels augmentent la quantité de calcium dans le rein.
• L’obésité : un indice de masse corporelle (IMC) élevé, une prise de poids et une augmentation du tour de taille ont été associés au développement de calculs rénaux.
• Les conditions médicales : certaines conditions médicales sont étroitement liées au développement de calculs rénaux. La goutte, les infections des voies urinaires (IVU), l’hypertension artérielle et les maladies rénales sont un risque considérable de développer de gros calculs rénaux.
• D’autres facteurs de risque comprennent des médicaments comme les diurétiques, les antiacides contenant du calcium ; diarrhée chronique ; un mode de vie sédentaire et l’inactivité physique.

Quels sont les symptômes des gros calculs rénaux ?

Les calculs rénaux s’accompagnent de symptômes douloureux et effrayants qui vous indiquent qu’il est temps de consulter un médecin. Certains de ces symptômes sont :

• Une sensation de douleur au flanc – peut être sur les côtés et à l’arrière de l’abdomen sous vos côtes.
• La douleur irradiante dans le bas-ventre et l’aine : les calculs peuvent se glisser dans les uretères qui transportent l’urine des reins vers les vessies.
• Vous pouvez ressentir une douleur ou une sensation de brûlure pendant la miction.
• L’urine brune ou rouge – cette couleur est parfois le résultat de sang dans l’urine.
• L’urine trouble ou nauséabonde.
• Nausée et vomissements.
• Fièvre, frissons et rigueur si une infection est présente.

Vous devriez consulter un médecin immédiatement si la douleur devient intense et affecte vos activités quotidiennes. Cependant, une visite chez votre médecin est essentielle si vous commencez à voir du sang dans vos urines.

Comment les médecins peuvent-ils éliminer les gros calculs rénaux ?

Généralement, il existe trois façons d’enlever les gros calculs rénaux :

• La lithotritie par ondes de choc
• L’urétéroscopie
• La néphrolithotomie percutanée

La lithotritie par ondes de choc

Cette méthode consiste à utiliser des ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) pour localiser l’emplacement exact des calculs dans votre rein. Lorsque le site de la pierre est identifié, des ondes de choc sont envoyées à la pierre à partir d’une machine. Ces ondes de choc briseront les calculs en petits morceaux qui pourront être excrétés dans l’urine. Bien que cette méthode soit inefficace, vous devrez peut-être avoir plus d’une session. La lithotripsie par ondes de choc est inconfortable et se fait après la prise d’analgésiques (analgésiques).

L’urétéroscopie

L’urétéroscopie consiste à faire passer un long tube télescopique dans votre urètre (le tube qui transporte l’urine à l’extérieur de la vessie). Le long tube va à l’uretère qui relie le rein à la vessie. De plus, le chirurgien utilise ensuite l’énergie laser pour briser les pierres en petits morceaux à excréter dans l’urine. Votre médecin effectuera cette intervention sous anesthésie générale.

La néphrolithotomie percutanée

De plus, votre médecin fera une petite incision sur votre dos juste en dessous de vos côtes où se trouvent vos reins. Ils utiliseront un néphroscope (un petit instrument télescopique) pour localiser la pierre. Une fois qu’ils auront noté le site, ils retireront la pierre ou la briseront en plus petits morceaux à l’aide de l’énergie laser. Les médecins pratiquent souvent une néphrolithotomie percutanée sous anesthésie générale (où le patient dort complètement)

Quels sont les complications et les effets secondaires de l’élimination des gros calculs rénaux ?

La chirurgie pour enlever un gros calcul rénal peut avoir des effets secondaires même si votre chirurgien suit les manuels et est un expert. Les complications peuvent différer selon le type de chirurgie. Les complications comprennent :

• Septicémie : la septicémie est une infection systémique qui se propage par le sang au système corporel et endommage certains organes spécifiques.
• Blessure à l’uretère : l’uretère peut être blessé et perforé pendant la chirurgie.
• L’infection des voies urinaires : les infections peuvent pénétrer dans les voies urinaires pendant la chirurgie, ce qui peut affecter la miction du patient.
• Le saignement : Le patient est sujet aux saignements pendant la chirurgie.
• La douleur

Votre médecin devrait discuter de ces complications avec vous avant la chirurgie.

Conclusion

Enfin, les calculs rénaux ont des tailles différentes, allant de petits calculs rénaux de la taille d’un petit pois à cinq pouces (5 pouces) de gros calculs rénaux. Les gros calculs rénaux sont difficiles à évacuer dans l’urine. Les régimes et les produits alimentaires jouent un rôle important dans le développement des calculs rénaux. Cependant, la modification du mode de vie peut aider à prévenir le développement de gros calculs rénaux.

FAQs

Quels sont les meilleurs moyens d’enlever les gros calculs rénaux?

Même si les médecins peuvent retirer les gros calculs rénaux de trois manières chirurgicales, les chercheurs suggèrent que la néphrolithotomie percutanée est la meilleure méthode. La néphrolithotomie percutanée prend généralement trois heures, selon la rapidité de votre chirurgien.

Les gros calculs rénaux peuvent-ils se dissoudre sans chirurgie ?

OUI. La procédure de lithotripsie par ondes de choc est non invasive. Vos médecins feront passer des ondes de choc à travers le corps pour briser ces calculs en petits morceaux pour les excréter dans l’urine.

Combien de temps dure l’élimination des calculs rénaux ?

Généralement, cela peut dépendre du type de procédure que vous choisissez. Certains peuvent être aussi rapides que vingt (20) à quarante-cinq (45) minutes. D’autres peuvent durer jusqu’à deux (2) à trois (3) heures. Cependant, vous devrez rester à l’hôpital pendant un (1) ou deux (2) jours après votre intervention.