Une greffe de la moelle osseuse est une procédure que les médecins effectuent pour remplacer les composants hématopoïétiques dans la moelle osseuse d’un patient. Cependant, pour une meilleure compréhension, nous pouvons être amenés à définir certains concepts. La moelle osseuse est une maison ou un stockage pour les éléments hématopoïétiques dans notre corps. La moelle osseuse est le tissu spongieux au creux des os longs. Chez les adultes, les os comme le fémur, les vertèbres, les os iliaques (os de la hanche) et le sternum/poitrine ont une moelle osseuse compétente.
Il existe des cellules (unités de base fonctionnelles de la vie) qui forment le sang et ses composants. Les cellules souches hématopoïétiques qui forment le sang et ses composants sont des cellules Souches Hématopoïétiques(CSH). Les CSH sont responsables de la production et du remplacement du sang et de ses composants.
Généralement, le sang est composé de cellules et de liquide. Les cellules sont de trois types : les globules rouges/érythrocytes ; les globules blancs/leucocytes ; plaquettes/ thrombocytes. Le liquide qui compose le sang est le plasma. Des études de recherche suggèrent que des sels organiques et des acides inorganiques sont présents dans le plasma.
Les globules rouges/érythrocytes aident à transporter l’oxygène des poumons vers les tissus et les organes qui en ont besoin. Les globules blancs/leucocytes constituent une partie importante du système immunitaire. Ils aident à lutter contre les maladies et les infections. Les plaquettes/thrombocytes aident à prévenir les saignements excessifs. Ils sont responsables de la coagulation du sang. Le plasma (composant liquide du sang) aide à transporter les nutriments vers les organes nécessaires. Ils transportent également des déchets toxiques vers les organes excréteurs comme les reins.
De plus, les cellules souches produites par la moelle osseuse peuvent se développer en n’importe laquelle de ces trois (3) cellules. Des conditions génétiques ou environnementales peuvent provoquer des maladies de la moelle osseuse. Par conséquent, la moelle osseuse peut nécessiter un remplacement et de nouvelles cellules souches seront produites.
Il existe deux types de greffes de la moelle osseuse.
« Allogénique » signifie que les cellules de la moelle osseuse proviennent d’un donneur. Cela signifie que les nouvelles cellules souches proviendront d’une autre personne. Le donneur peut être un membre de la famille, quelqu’un dont vous êtes proche ou quelqu’un que vous ne connaissez pas. De plus, votre médecin peut prélever des CSH à partir du sang du donneur. De nouvelles cellules souches sanguines peuvent également être prélevées du cordon ombilical. Les greffes allogéniques peuvent aider à traiter la leucémie, le lymphome, l’anémie aplasique et même la drépanocytose.
« Autologue » signifie de vous-même. Cela signifie que le médecin utilise des cellules souches saines de votre corps pour remplacer les cellules malades de la moelle osseuse dans votre corps. Votre médecin collectera des cellules saines, les congelera et les stockera pour une utilisation future.
Il y a quelques indications que les médecins examinent avant de déterminer si vous avez besoin ou non d’une greffe. Généralement, les personnes atteintes de certaines maladies appelées cancers du sang. Certaines autres affections bénignes (non cancéreuses) nécessitent également des greffes de moelle osseuse.
En voici quelques-uns :
De plus, d’autres indications comprennent :
Cependant, si votre médecin vous diagnostique avec ces conditions, vous pourriez avoir besoin d’une greffe de moelle osseuse.
Une visite régulière à l’hôpital précéderait la greffe de moelle osseuse. De plus, votre équipe soignante effectuera une série de tests pour évaluer votre état de santé général. Cependant, cette évaluation et cet examen peuvent prendre quelques jours. De plus, votre médecin insèrera un cathéter central (cathéter intraveineux) dans une veine de votre cou ou de votre poitrine. Cette ligne principale est administrée quelques jours avant la greffe. Votre médecin vous transfusera la cellule souche par ce cathéter central.
Avant la greffe des cellules souches, votre médecin prélèvera du sang des donneurs (allogéniques) ou de vous (autologues). Les médecins effectuent souvent des greffes autologues par un processus appelé aphérèse. Cependant, pendant l’aphérèse, le sang de la veine passe directement dans une machine. Ils sépareront le sang en différents composants et cellules. De plus, votre professionnel de la santé conservera les cellules souches et les congelera pour les utiliser. D’autres cellules et fluides sont renvoyés dans le corps.
En règle générale, une greffe de la moelle osseuse n’est pas en soi une procédure complexe. Les cellules souches sont infusées dans la circulation sanguine comme n’importe quel autre liquide intraveineux. Il faut généralement environ une semaine (1 semaine) pour que les cellules souches trouvent leur destination : la moelle osseuse.
Ils commencent à fabriquer de nouvelles cellules (globules rouges, globules blancs, plaquettes) dans la moelle osseuse. La moelle du patient commence alors à produire de nouvelles cellules. Mais avant cela, le médecin cherchera des moyens de protéger les patients contre les infections et les activités qui provoqueront des saignements.
Généralement, les patients seront soumis à une surveillance étroite pendant environ 3 à 4 semaines avant leur sortie. L’équipe soignante assurera également un suivi rapproché des patients après leur sortie.
Les greffes de la moelle osseuse présentent de nombreux avantages pour leurs receveurs. Certains d’entre eux incluent :
Généralement, l’effet secondaire d’une greffe de la moelle osseuse peut l’emporter sur ses avantages. Mais ça vaut le coup d’essayer. Cependant, il existe des risques graves associés aux greffes. Certaines personnes peuvent éprouver des effets secondaires légers, tandis que d’autres éprouvent des effets secondaires graves.
Voici quelques effets secondaires que nous pouvons remarquer chez les personnes qui reçoivent une greffe de la moelle osseuse :
La greffe de moelle osseuse coûte cher. Partout dans le monde, la moelle osseuse est l’une des procédures médicales les plus coûteuses. En règle générale, les prix des greffes de moelle osseuse diffèrent selon le type de greffe de cellules souches.
Cependant, les greffes de cellules souches autologues coûtent généralement moins cher. En effet, les cellules souches saines du patient sont utilisées. Cependant, les greffes de cellules souches allogéniques coûtent plus cher que les greffes autologues.
Les greffes allogéniques coûtent plus cher car les donneurs doivent subir des tests et des évaluations spécifiques. Le médecin prélèvera les cellules souches des donneurs et les conservera de manière adéquate avant utilisation. D’autres coûts divers, notamment les frais d’admission à l’hôpital et le stockage des cellules souches, contribuent au prix élevé des greffes de moelle osseuse.
Enfin, les chercheurs indiquent qu’une greffe de la moelle osseuse est le seul remède pour certains cancers du sang. Cependant, c’est une procédure coûteuse et a de nombreux effets secondaires. Cependant, votre équipe soignante vous aidera à prendre les bonnes décisions si vous avez besoin d’autres évaluations.
Votre médecin déterminera quel type de traitement vous convient le mieux. Les greffes autologues et allogéniques sont les options qui s'offrent à vous. Les gens reçoivent différents types de greffes selon la recommandation de leurs médecins. Votre médecin discutera avec vous de vos options de traitement au cas où vous auriez besoin de plus d'informations sur le meilleur traitement possible.
Les cellules souches proviennent de trois sources différentes.
Généralement, cela dépend du type de greffe que vous recevez. Vous devez vous attendre à rester à l'hôpital pour une greffe autologue pendant trois semaines. Si vous avez une greffe allogénique, vous resterez à l'hôpital pendant environ quatre semaines.
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