Chirurgie pour Kystes Ovariens Suspects

Les kystes ovariens, bien qu’ils soient typiques chez les propriétaires d’ovaires, peuvent être suspects et entraîner un cancer de l’ovaire. Ainsi, ils doivent être retirés par voie chirurgicale.

Que sont les ovaires?

Vos ovaires sont de petits organes situés profondément dans votre bassin. Les œufs poussent à l’intérieur, dans un sac ou un follicule. Pendant l’ovulation, les ovaires libèrent un ovule de son sac dans l’une de vos trompes de Fallope. Après cela, le sac se dissout généralement, mais parfois le sac peut rester et se remplir d’air ou de liquide pour se transformer en kyste. Les kystes qui se forment dans ou autour de vos ovaires passent souvent inaperçus. Ils peuvent ne provoquer que des symptômes légers ou aucun symptôme perceptible.

Que sont les kystes ovariens?

Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se développer sans être détectés sur les ovaires. De nombreuses femmes ont des kystes sur leurs ovaires qu’elles ne peuvent pas sentir, qui vont et viennent avec leur cycle menstruel. Habituellement, vous ne pouvez pas sentir un kyste à moins que l’ovaire ne se torde ou que le kyste ne se rompe, ou ne grossisse suffisamment pour que vous puissiez le sentir.

Les kystes ovariens surviennent fréquemment chez les femmes de tous âges. Certaines femmes atteintes de kystes ovariens ont des douleurs ou une pression pelvienne, tandis que d’autres ne présentent aucun symptôme. Les menstruations irrégulières ne sont généralement pas liées à un kyste ovarien.

Heureusement, la plupart des kystes ovariens ne nécessitent pas d’ablation chirurgicale. Ils ne sont pas causés par le cancer. Les kystes peuvent varier en taille de moins d’un centimètre (un demi-pouce) à plus de 10 centimètres (4 pouces).

Kystes ovariens et cancer

C’est relativement rare, mais certains kystes ovariens sont malins ou cancéreux. Heureusement, la plupart sont bénignes ou non cancéreuses. Le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra du type de kyste ou de tumeur ovarien que vous avez, ainsi que de vos symptômes. Souvent, ils ne nécessitent aucun traitement.

Symptômes des kystes ovariens

Les kystes ovariens peuvent être symptomatiques ou asymptomatiques. Les femmes présentant des symptômes de kystes ovariens ressentent généralement une douleur ou une pression dans le bas-ventre du côté du kyste. Cette douleur peut être sourde ou aiguë ; il peut être constant ou aller et venir. Les crampes dans le bas-ventre ne sont généralement pas liées aux kystes ovariens. Si un kyste ovarien se rompt, une femme peut ressentir une douleur aiguë soudaine, qui peut être sévère. Les femmes atteintes de torsion (torsion) d’un ovaire peuvent ressentir de la douleur accompagnée de nausées et de vomissements. Les règles anormales ou les saignements vaginaux ne sont généralement pas liés aux kystes ovariens.

Kystes ovariens bénins ou malins

Votre médecin examinera l’échographie pour rechercher des indices si le kyste est probablement bénin – non cancéreux – ou s’il présente des caractéristiques suspectes de cancer. Les indices qui indiquent s’il s’agit d’un kyste bénin sont :

• Le kyste est simple et rempli de liquide
• Absence de croissance solide
• Absence de flux sanguin supplémentaire.

Les indices qui rendent le médecin plus méfiant à l’égard de cette masse seraient qu’elle apparaît plus complexe sur l’image échographique, qu’il y a des zones qui ont une apparence solide et qu’il y a une augmentation de l’apport sanguin qui y coule.

Si le kyste semble bénin, le médecin peut vous conseiller de surveiller votre kyste à travers une série d’échographies sur quelques mois. Ou, ils peuvent suggérer que le kyste soit retiré en chirurgie. Un gynécologue généraliste peut retirer un kyste. S’il y a des indices que cette masse pourrait être cancéreuse, vous serez référée à un chirurgien oncologue (oncologue gynécologique) pour un examen et une consultation plus approfondis. Le chirurgien du cancer peut enlever la masse. S’il est déterminé qu’il s’agit d’un cancer, ils peuvent également retirer les ganglions lymphatiques. C’est pour voir si le cancer s’est propagé. S’il y a un cancer dans d’autres zones qui se trouvent pendant la chirurgie, il sera retiré.

Être référé à un oncologue gynécologique ne signifie pas que vous avez un cancer de l’ovaire. Cela signifie que votre médecin a vu quelque chose de suspect et veut vous fournir les meilleurs soins avec l’avis d’une personne qui peut suggérer le meilleur plan d’action. S’il est déterminé que le kyste est probablement bénin, il peut être suggéré que vous retourniez voir votre gynécologue généraliste pour observation ou retrait.

Chirurgie des kystes ovariens suspects

Dans la plupart des cas, les kystes ovariens disparaissent en quelques mois sans nécessiter de traitement.

L’exigence de traitement dépend de:

• sa taille et son apparence
• si vous avez des symptômes
• si vous avez eu la ménopause – si vous êtes ménopausée, le risque de cancer de l’ovaire est légèrement plus élevé

Attente vigilante

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent une politique d’« attente vigilante ».

Cela signifie que vous ne recevrez pas de traitement immédiat, mais vous pourrez passer une échographie quelques semaines ou mois plus tard pour vérifier si le kyste a disparu.

Par exemple, si vous êtes ménopausée, on vous conseillera peut-être de passer des échographies et des analyses de sang tous les 4 mois pendant un an. C’est parce que vous avez un risque légèrement plus élevé de cancer de l’ovaire.

Si les analyses montrent que le kyste a disparu, d’autres tests et traitements ne sont généralement pas nécessaires. La chirurgie des kystes ovariens suspects peut être recommandée si le kyste est toujours là.

Chirurgie

Les kystes ovariens volumineux ou persistants, ou les kystes qui causent des symptômes, doivent généralement être enlevés chirurgicalement.

La chirurgie est également normalement recommandée si l’on craint que le kyste ne soit cancéreux ou ne devienne cancéreux.

Il existe 2 types de chirurgie pour les kystes ovariens suspects :

• La laparoscopie
• La laparotomie

Celles-ci sont généralement réalisées sous anesthésie générale.

Chirurgie laparoscopique pour les kystes ovariens suspects

• Il s’agit d’un type de chirurgie en trou de serrure. De petites coupures sont faites dans votre ventre et du gaz est insufflé dans le bassin pour permettre au chirurgien d’accéder à vos ovaires.
• Un laparoscope (un petit microscope en forme de tube avec une lumière à l’extrémité) est passé dans votre abdomen afin que le chirurgien puisse voir vos organes internes. Le chirurgien enlève ensuite le kyste à travers les petites coupures dans la peau.
• Une fois le kyste retiré, le chirurgien referme les incisions à l’aide de points de suture solubles.
• La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour même ou le lendemain.

Chirurgie laparotomie pour kystes ovariens suspects

• Au cours d’une laparotomie, une seule incision plus large est pratiquée dans votre ventre pour donner au chirurgien un meilleur accès au kyste.
• L’ensemble du kyste et de l’ovaire peut être retiré et envoyé à un laboratoire pour vérifier s’il est cancéreux. Des points de suture ou des agrafes seront utilisés pour fermer l’incision.
• Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours après la procédure.

What happens after the surgery?

Le temps qu’il faut pour se remettre de la chirurgie est différent pour tout le monde. Après une laparoscopie ou une laparotomie, il peut s’écouler jusqu’à 12 semaines avant que vous puissiez reprendre vos activités normales.

Si le kyste est envoyé pour des tests, les résultats devraient revenir dans quelques semaines et votre consultant discutera avec vous si vous avez besoin d’un traitement supplémentaire.

Si les résultats de votre test montrent que votre kyste est cancéreux, vos deux ovaires, votre utérus (utérus) et une partie des tissus environnants devront peut-être être retirés.

Cela déclencherait une ménopause précoce et signifierait que vous ne pouvez plus tomber enceinte.