Qu’est-ce que le cancer de l’ovaire?

Dans cet article, nous discutons du cancer de l’ovaire. Le cancer de l’ovaire fait référence à toute croissance cancéreuse qui commence dans l’ovaire. C’est la partie du corps de la femme qui produit les œufs. Le cancer de l’ovaire est la croissance de cellules qui se forment dans les ovaires. Les cellules se multiplient rapidement et peuvent envahir et détruire les tissus sains de l’organisme.

Le système reproducteur féminin contient deux ovaires, un de chaque côté de l’utérus. Les ovaires – chacun de la taille d’une amande – produisent des ovules (ovules) ainsi que les hormones œstrogène et progestérone.

Le traitement du cancer de l’ovaire implique généralement une intervention chirurgicale et une chimiothérapie, cependant, accompagnées de médicaments.

Bien qu’il existe de nombreux types de tumeurs cancéreuses, le cancer de l’ovaire est la cinquième cause la plus fréquente de décès lié au cancer, selon l’American Cancer Society.

Quels sont les symptômes?

Bien que la science médicale ait progressé, elle n’a pas été en mesure de comprendre comment, lorsque le cancer de l’ovaire se développe pour la première fois, il peut ne provoquer aucun symptôme perceptible. Lorsque les symptômes du cancer de l’ovaire surviennent, ils sont généralement attribués à d’autres affections plus courantes.

Les signes et symptômes du cancer de l’ovaire peuvent inclure:

• Le ballonnement ou gonflement abdominal
• Se sentir rapidement rassasié en mangeant
• La Perte de poids
• L’Inconfort dans la région pelvienne
• La Fatigue
• Le Mal au dos
• Les Changements dans les habitudes intestinales, comme la constipation
• Un besoin fréquent d’uriner

Comment se développe la tumeur du cancer de l’ovaire

Les ovaires sont des glandes reproductrices trouvées uniquement chez les femelles (femmes). Les ovaires produisent des ovules (ovules) pour la reproduction. Les œufs voyagent des ovaires à travers les trompes de Fallope dans l’utérus où l’œuf fécondé s’installe et se développe en un fœtus. Les ovaires sont également la principale source des hormones féminines œstrogène et progestérone. Un ovaire est de chaque côté de l’utérus.

Les ovaires sont principalement constitués de 3 types de cellules. Chaque type de cellule peut se développer en un type de tumeur différent:

• Les tumeurs épithéliales partent des cellules qui recouvrent la surface externe de l’ovaire. La plupart des tumeurs ovariennes sont des tumeurs des cellules épithéliales.
• Les tumeurs des cellules germinales commencent à partir des cellules qui produisent les ovules (ovules).
• Les tumeurs stromales commencent à partir de cellules tissulaires structurelles qui maintiennent l’ovaire ensemble et produisent les hormones féminines œstrogène et progestérone.

Certaines de ces tumeurs sont bénignes (non cancéreuses) et ne se propagent jamais au-delà de l’ovaire. Les tumeurs ovariennes malignes (cancéreuses) ou borderline (faible potentiel malin) peuvent se propager (métastaser) à d’autres parties du corps et peuvent être mortelles.

Types de tumeurs ovariennes

La Tumeur ovarienne épithéliale

Le cancer épithélial de l’ovaire est le type le plus courant de cancer de l’ovaire. Ce cancer se développe dans le tissu épithélial, une fine membrane qui recouvre l’extérieur d’un ovaire. Les tumeurs épithéliales ovariennes commencent sur la surface externe des ovaires. Ces tumeurs peuvent être bénignes (non cancéreuses), borderline (faible potentiel malin) ou malignes (cancer).

La Tumeur épithéliale bénigne

Les tumeurs épithéliales ovariennes bénignes ne se propagent pas et n’entraînent généralement pas de maladie grave. Il existe plusieurs types de tumeurs épithéliales bénignes, notamment les cystadénomes séreux, les cystadénomes mucineux et les tumeurs du Brenner.

La Tumeur épithéliale borderline

Lorsqu’elles sont examinées en laboratoire, certaines tumeurs épithéliales de l’ovaire ne semblent pas clairement être cancéreuses et sont connues sous le nom de cancer épithélial de l’ovaire limite. Les deux types les plus courants sont le carcinome séreux prolifératif atypique et le carcinome mucineux prolifératif atypique. Ces tumeurs étaient auparavant appelées tumeurs à faible potentiel malin (tumeurs LMP). Ceux-ci sont différents des cancers de l’ovaire typiques car ils ne se développent pas dans le tissu de soutien de l’ovaire (appelé stroma ovarien). S’ils se propagent à l’extérieur de l’ovaire, par exemple dans la cavité abdominale (ventre), ils peuvent se développer sur la muqueuse de l’abdomen mais pas à l’intérieur.

Tumeur épithéliale maligne

Les carcinomes sont des tumeurs épithéliales malignes. Environ 85 à 90 % des cancers ovariens malins sont des carcinomes ovariens épithéliaux. Ces cellules tumorales ont plusieurs caractéristiques. Lorsqu’ils sont examinés en laboratoire, les résultats classent les carcinomes épithéliaux de l’ovaire en différents types. Le type séreux est de loin le plus courant et peut inclure des tumeurs de haut grade et de bas grade. Les autres types principaux comprennent les cellules mucineuses, endométrioïdes et claires.

• Les Carcinomes séreux (52 %)
• Les Carcinome à cellules claires (6 %)
• Le Carcinome mucineux (6 %)
• Le Carcinome endométrioïde (10 %)

Tumeur stromale

Les tumeurs stromales ovariennes se développent dans les cellules structurelles du tissu conjonctif des ovaires qui produisent les hormones féminines œstrogène et progestérone. Les cellules stromales font partie des trois types de cellules les plus fréquemment affectées par le cancer de l’ovaire ; cependant, les tumeurs stromales ne représentent qu’environ 1 % de tous les cancers de l’ovaire.

Tumeur germinale

Les tumeurs des cellules germinales ovariennes se développent à partir des cellules reproductrices (cellules germinales) des ovaires. Vos ovaires sont deux petits organes de votre bassin. Les ovaires font partie du système reproducteur féminin. Ils produisent des œufs et des hormones femelles.

La plupart des tumeurs des cellules germinales dans les ovaires sont bénignes (pas cancéreuses). Rarement, les tumeurs sont malignes (cancéreuses). Les tumeurs des cellules germinales ovariennes se développent généralement chez les jeunes femmes de moins de 20 ans, mais elles peuvent également se développer chez les femmes plus âgées. Le plus souvent, une tumeur ne se développe que dans un seul ovaire.

Le traitement des tumeurs malignes comprend la chirurgie ou la chimiothérapie.

Type de tumeur

• Tout d’abord, la tumeur de type I. Les tumeurs de type I ont tendance à se développer lentement et à provoquer moins de symptômes. Ces tumeurs semblent également ne pas bien répondre à la chimiothérapie. Le carcinome séreux de bas grade (grade 1), le carcinome à cellules claires, le carcinome mucineux et le carcinome endométrioïde sont des exemples de tumeurs de type I.
• Deuxièmement, on parle de tumeurs de type II. Les tumeurs de type II se développent rapidement et ont tendance à se propager plus tôt. Ces tumeurs ont tendance à mieux répondre à la chimiothérapie. Le carcinome séreux de haut grade (grade 3) est un exemple de tumeur de type II.

Autres types de cancer similaires au cancer de l’ovaire

1. CPP

Le carcinome péritonéal primitif (PPC) est un cancer rare étroitement lié au cancer épithélial de l’ovaire. A la chirurgie, c’est pareil. En laboratoire, le PPC ressemble également au cancer épithélial de l’ovaire. C’est parce que le PPC semble commencer dans les cellules tapissant l’intérieur des trompes de Fallope.

2. Le Cancer de la trompe de Fallope

Ceci est un autre cancer rare qui est similaire. Il commence dans le tube qui transporte un ovule de l’ovaire à l’utérus (la trompe de Fallope). Comme le PPC, le cancer des trompes de Fallope et le cancer de l’ovaire présentent des symptômes similaires. Le traitement du cancer des trompes de Fallope ressemble beaucoup à celui du cancer de l’ovaire, mais les perspectives (pronostic) sont légèrement meilleures.

Tests de dépistage du cancer de l’ovaire

Si vous présentez un risque moyen de cancer de l’ovaire, aucun test de dépistage n’est recommandé. Cependant, vous devriez passer un examen gynécologique aussi souvent que votre médecin le suggère.

Il existe quelques autres tests qui sont actuellement à l’étude pour le dépistage du cancer de l’ovaire. L’un est un test sanguin qui recherche une protéine nommée CA-125, par exemple. CA-125 est une protéine qui est excrétée par les cellules ovariennes endommagées et qui est souvent élevée dans le cancer de l’ovaire. Il y a quelques problèmes avec le CA-125 comme test de dépistage. Le niveau peut être élevé dans de nombreuses autres maladies en plus du cancer de l’ovaire. Ceux-ci comprennent d’autres cancers, l’endométriose, les fibromes, les menstruations, la colite, la diverticulite, la pancréatite, le lupus et l’inflammation de la muqueuse pulmonaire ou cardiaque.

Une façon possible d’utiliser le CA-125 pour le dépistage du cancer de l’ovaire est de le vérifier puis de le revérifier 6 mois plus tard. S’il augmente considérablement au cours de cette période, le cancer de l’ovaire est plus probable. Le problème est que de nombreuses patientes sans cancer de l’ovaire auront des niveaux élevés de CA-125 et subiront ensuite un bilan supplémentaire inutile (appelé faux positif). Vous pourriez également avoir un faux résultat négatif, où le CA-125 n’est pas plus élevé, mais il y a en fait un cancer présent et il n’est pas reconnu, par exemple.

Une autre méthode de dépistage du cancer de l’ovaire est l’échographie transvaginale. L’échographie est un test d’imagerie qui utilise des ondes sonores qui rebondissent sur les tissus et fournissent une image de tout ce qui est examiné. En insérant une sonde à ultrasons dans le vagin d’une femme, les prestataires de soins de santé peuvent bien voir ses ovaires.

Causes

Bien qu’il ne soit pas clair ce qui cause le cancer de l’ovaire, les médecins ont identifié des choses qui peuvent augmenter le risque de la maladie.

Les médecins savent que le cancer de l’ovaire commence lorsque les cellules à l’intérieur ou à proximité des ovaires développent des changements (mutations) dans leur ADN. L’ADN d’une cellule contient les instructions qui disent à la cellule ce qu’elle doit faire. Les changements indiquent aux cellules de croître et de se multiplier rapidement, créant une masse (tumeur) de cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses continuent de vivre alors que les cellules saines mourraient. Ils peuvent envahir les tissus voisins et se détacher d’une tumeur initiale pour se propager (métastaser) à d’autres parties du corps, par exemple.

Facteurs pouvant jouer un rôle dans le cancer de l’ovaire

• L’Âge plus avancé. Le risque augmente avec l’âge.
• Les Modifications génétiques héréditaires. Les gènes qui augmentent le risque comprennent BRCA1 et BRCA2. Ces gènes augmentent également le risque de cancer du sein.
• Bien que plusieurs autres modifications génétiques soient connues pour augmenter le risque, les modifications génétiques associées au syndrome de Lynch et aux gènes BRIP1, RAD51C et RAD51D comptent également.
• Les Antécédents familiaux de cancer de l’ovaire. Si vous avez des parents par le sang qui ont été diagnostiqués, vous pourriez avoir un risque accru de contracter la maladie.
• Être en surpoids ou obèse. Le surpoids ou l’obésité en est une cause. En conséquence, cela augmente le risque.
• L’Hormonothérapie substitutive post-ménopausique. Prendre un traitement hormonal substitutif pour contrôler les signes et les symptômes de la ménopause peut augmenter le risque, par exemple.
• L’Endométriose. L’endométriose est une maladie souvent douloureuse dans laquelle un tissu similaire au tissu qui tapisse l’intérieur de votre utérus se développe à l’extérieur de votre utérus.
• L’Âge auquel les menstruations ont commencé et se sont terminées. Commencer les menstruations à un âge précoce, ou par exemple, commencer la ménopause à un âge plus avancé, ou les deux, peuvent augmenter le risque.
• N’avoir jamais été enceinte. Si vous n’avez jamais été enceinte, vous pourriez avoir un risque accru.